24 歲男性右側(cè)最下肋骨內(nèi)不定時疼痛，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、肌肉拉傷等原因引起。 1. 肋軟骨炎：多因病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等導(dǎo)致。局部有壓痛，疼痛可放射。治療上以休息、熱敷為主，疼痛嚴(yán)重時可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 胸膜炎：多由細(xì)菌、病毒感染或自身免疫疾病引起。除胸痛外，還可能有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病因，如抗感染治療（使用頭孢呋辛、阿莫西林等），或使用止痛藥物（如對乙酰氨基酚）。 3. 肋間神經(jīng)痛：常由胸椎退變、胸椎損傷等引發(fā)。疼痛沿肋間神經(jīng)分布。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺）、止痛（如加巴噴丁）等。 4. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹恢復(fù)后遺留的神經(jīng)痛。治療可用普瑞巴林、卡馬西平等。 5. 肌肉拉傷：劇烈運(yùn)動或外傷可致。休息、理療有助于恢復(fù)，疼痛明顯可服洛索洛芬鈉。 總之，右側(cè)最下肋骨內(nèi)不定時疼痛的原因較多，若持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，以便采取更有效的治療措施。