68 歲女性腦動脈瘤術后嘔吐如何用藥
年齡:68 性別:女 主要癥狀:病史：腦動脈瘤病情描述：術后16天醒過來，一直為流食，從一個月開始嘔吐，一天吐兩三次，最嚴重時吐五六次，吃什么吐什么，醫生給注射奧美拉唑，每天兩次，20天后有很大好轉，一天一兩次，現以停藥5天，只口服奧美拉唑，因主食太少，68歲老太太沒有牙，喝水量不夠。你想解決什么問題：想咨詢應注射什么藥物解決吐的問題
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回答1
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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68 歲女性腦動脈瘤術后出現嘔吐，可能由多種原因引起，如術后并發癥、胃腸道功能紊亂、藥物副作用、電解質失衡、顱內壓變化等。 1. 術后并發癥：腦動脈瘤術后可能存在腦組織水腫、顱內感染等并發癥，影響中樞神經系統對胃腸道的調節，導致嘔吐。這種情況可能需要使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫，以及抗生素抗感染治療。 2. 胃腸道功能紊亂：術后長期臥床、飲食改變等可能導致胃腸道蠕動減慢，功能紊亂。可使用多潘立酮促進胃腸蠕動，或使用雙歧桿菌等調節腸道菌群。 3. 藥物副作用：某些藥物可能引起胃腸道反應。如果是藥物所致，需考慮調整用藥方案。 4. 電解質失衡：嘔吐可能導致鉀、鈉等電解質丟失，引起電解質紊亂，進而加重嘔吐。需及時補充電解質，如氯化鉀、氯化鈉等。 5. 顱內壓變化：若顱內壓再次升高，也會引發嘔吐。此時可能需要進一步檢查，必要時使用呋塞米等降低顱內壓。 總之，對于該患者的嘔吐癥狀，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因，選擇合適的治療方案。同時，在治療過程中要密切觀察患者的癥狀變化，遵循醫囑用藥。
2024-11-28 23:16
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