21 歲男性手淫后次日右側腹部疼痛，可能與肌肉勞損、泌尿系統疾病、精索靜脈曲張、腰椎間盤突出、腹部疾病等有關。 1. 肌肉勞損：手淫時動作幅度過大或姿勢不當，可能導致右側腰部肌肉過度拉伸和疲勞，引起疼痛。這種情況下，通常休息、熱敷和適當按摩可緩解。 2. 泌尿系統疾病：如右側輸尿管結石、右側腎盂腎炎等。輸尿管結石可引起劇烈絞痛，伴有血尿；腎盂腎炎常有發熱、尿頻、尿急等癥狀。需要通過超聲、尿液檢查等明確診斷，治療可能包括排石、抗感染等。 3. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可導致陰囊墜脹、疼痛，疼痛有時可放射至下腹部。輕度可保守治療，嚴重時可能需要手術。 4. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可能引起腰部及下肢放射性疼痛。通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）可確診，治療包括物理治療、藥物治療，嚴重者需手術。 5. 腹部疾病：如闌尾炎、右側腹股溝疝等。闌尾炎多有轉移性右下腹痛，伴有發熱、惡心等；腹股溝疝可在腹股溝區觸及腫物。明確診斷后，多需手術治療。 總之，手淫后右側腹部疼痛的原因較多，若疼痛持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。