8歲女孩優樂甲劑量調整依據多次檢測結果如何定
年齡:8 性別:女 主要癥狀:專家您好：2011年1月10日，我帶我女兒（8歲）在當地做t3、t4（從去年11月15開始一直維持在優樂甲75ug/每天）,測得結果是: 1、tott3(三碘甲狀腺原氨酸) 2.34 ng/ml(0.9-2.2); 2、tott4(甲狀腺素) 130.99 ng/ml(49-135); 3、ft3(游離三碘甲狀腺原氨酸) 9.65 pmol/l(3.2-9.3); 4、ft4(游離甲狀腺素)36.49 pmol/l(8.56-25.8); 5、tsh(促甲狀腺激素)8.75 uiu/ml(0.3-5) 附件1：去年11月15日，我女兒（8歲）在當地做t3、t4（從9月10日開始一直維持在優樂甲62.5ug/每天，共2個月）時測得結果是: 1、tott3(三碘甲狀腺原氨酸) 2.11 ng/ml （0.9-2.2）; 2、tott4(甲狀腺素) 45.63 ng/ml （49-135）; 3、ft3(游離三碘甲狀腺原氨酸) 6.16 pmol/l（3.2-9.3） 4、ft4(游離甲狀腺素) 10.75 pmol/l（8.56-25.8）; 5、tsh(促甲狀腺激素) 16.67 uiu/ml （0.3-5）附件2：去年9月6日，我女兒（8歲）在當地做t3、t4（從6月28日開始一直維持在優樂甲50ug/每天，共3個月）時測得結果是: 1、tott3(三碘甲狀腺原氨酸1.92 ng/ml （0.9-2.2）; 2、tott4(甲狀腺素) 120.03 ng/ml （49-135）; 3、ft3(游離三碘甲狀腺原氨酸) 4.68 pmol/l（3.2-9.3） 4、ft4(游離甲狀腺素) 10.57 pmol/l（8.56-25.8）; 5、tsh(促甲狀腺激素) 37.48 uiu/ml （0.3-5） 請問專家,通過1月10日檢測結果和去年兩次檢測結果,現在應該使用什么劑量,盼復,十分感謝。
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回答1
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竺康強 主任醫師
蘇州市第九人民醫院
一級
兒科
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8歲女孩多次檢測甲狀腺功能，包括 T3、T4、FT3、FT4、TSH 等指標。需要綜合分析這些結果來確定優樂甲的合適劑量。 1. T3 指標：三碘甲狀腺原氨酸（T3）的水平在不同檢測時間有所波動，但總體在正常范圍內或略高。 2. T4 指標：甲狀腺素（T4）的數值有高有低，需綜合考慮其對甲狀腺功能的影響。 3. FT3 指標：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）的變化也需關注，以評估甲狀腺激素的活性。 4. FT4 指標：游離甲狀腺素（FT4）的水平同樣是調整劑量的重要參考。 5. TSH 指標：促甲狀腺激素（TSH）一直高于正常范圍，提示甲狀腺功能仍未完全恢復正常。 綜合多次檢測結果，孩子的甲狀腺功能尚未完全穩定。建議帶孩子到正規醫院的內分泌科就診，由專業醫生根據具體情況調整優樂甲的劑量。同時，要注意定期復查甲狀腺功能，以便及時調整治療方案。
2024-12-01 16:48
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回答2
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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8 歲女孩多次檢測甲狀腺功能，T3、T4、FT3、FT4、TSH 水平有變化。需綜合考慮以調整優樂甲劑量。 1.甲狀腺功能指標：T3、T4 是甲狀腺分泌的激素，FT3、FT4 是其游離形式，TSH 由垂體分泌，可反映甲狀腺功能狀態。 2.優樂甲作用：優樂甲即左甲狀腺素鈉片，用于補充甲狀腺激素。 3.病情分析：從檢測結果看，孩子甲狀腺功能仍未完全正常。 4.劑量調整原則：一般根據 TSH 水平為主，同時參考其他指標。 5.當前情況：本次檢測 TSH 仍偏高，可能需要適當增加優樂甲劑量。 6.后續監測：調整劑量后需定期復查，觀察指標變化。 綜合孩子多次的檢測結果，建議在醫生指導下適當增加優樂甲劑量，密切監測甲狀腺功能，以確保治療效果和安全性。
2024-12-02 01:02
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