46 歲女性大腳趾外側走路時有針刺感，外表無癥狀，手按無感覺，可能是由于神經受壓、局部炎癥、血管問題、代謝異常、腰椎病變等原因引起。 1. 神經受壓：如腰椎間盤突出壓迫神經，或周圍神經受到卡壓，可導致神經支配區域出現異常感覺。治療上可先嘗試物理治療，如牽引、按摩等，藥物可選用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養神經。 2. 局部炎癥：腱鞘炎、關節炎等炎癥刺激，也會引起疼痛。治療以抗炎為主，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬、塞來昔布等。 3. 血管問題：動脈硬化、血管狹窄等影響足部供血，產生刺痛。需改善循環，可使用阿司匹林、阿托伐他汀等。 4. 代謝異常：糖尿病引起的周圍神經病變，會出現感覺異常。控制血糖是關鍵，同時可服用依帕司他、α-硫辛酸等。 5. 腰椎病變：除上述提到的腰椎間盤突出，腰椎管狹窄也可能導致。嚴重時可能需要手術治療。 如果這種癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腰椎 CT、血糖檢測、血管超聲等，以明確病因，采取針對性治療。

46 歲女性大腳趾外側走路時有針刺感，外表無癥狀，手按無感覺，可能是神經受壓、關節炎、腰椎間盤突出、糖尿病并發癥、痛風等原因引起。 1. 神經受壓：長期穿不合腳的鞋子或局部外傷，可能導致周圍神經受壓，產生異常感覺。可通過更換舒適的鞋子、休息，必要時服用營養神經的藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 片等來緩解。 2. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥刺激可引起疼痛。治療包括保暖、減少活動，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可能導致下肢包括大腳趾的放射性疼痛。治療方式有臥床休息、牽引、物理治療等，嚴重時可能需要手術。 4. 糖尿病并發癥：長期糖尿病可能引起周圍神經病變，出現感覺異常。需要控制血糖，服用改善微循環和營養神經的藥物，如胰激肽原酶腸溶片、依帕司他片等。 5. 痛風：尿酸結晶在關節沉積，可引發疼痛。患者要低嘌呤飲食，多喝水，必要時服用降尿酸藥物如別嘌醇片、苯溴馬隆片等。 出現大腳趾外側走路針刺感，建議及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意休息，避免過度勞累。