67 歲男性前列腺癌,體質差,手術還是保守治療?
年齡:67 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受: 程度: 持續時間: 癥狀演變情況: 癥狀緩解因素: 可能的病因: 發病時間: 其它情況: 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結果:spa值:29.6。前列腺活檢結果為:腺上皮p504s(++)、基地細胞缺失,p63(-)、ckh(-) 做過的療程和療效: 藥物或其它過敏史: 其它過往病史: 你想解決什么問題:現在醫生建議做睪丸切除手術,術后用抑制雄激素的藥物控制半年。但是病人體質很差,體重只有100斤,我想請教醫生這樣的情況保守治療好還是做睪丸切除術好,我害怕做手術會加重病情,您能給我一個答復嗎?謝謝。
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回答1
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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對于前列腺癌患者,在決定治療方案時需要綜合考慮多種因素,包括患者的年齡、身體狀況、腫瘤分期、治療效果預期以及患者的個人意愿等。對于體質較差的患者,手術和保守治療各有優劣。 1. 年齡因素:67 歲相對不算高齡,但體質差可能增加手術風險。 2. 身體狀況:體重僅 100 斤,可能難以耐受手術創傷和術后恢復。 3. 腫瘤分期:若腫瘤處于早期,手術可能更利于根治;若晚期,保守治療或更合適。 4. 治療效果預期:手術可能更徹底控制腫瘤,但術后并發癥風險高;保守治療相對溫和,但控制效果可能稍遜。 5. 個人意愿:患者和家屬的意愿也很重要,需充分溝通權衡。 綜合來看,需要醫生根據患者的具體情況進行全面評估,權衡手術和保守治療的利弊。如果患者身體狀況確實很差,無法承受手術風險,保守治療可能是更穩妥的選擇。但如果腫瘤情況危急,手術仍可能是必要的冒險。無論選擇哪種方案,都應在正規醫院,在專業醫生的指導下進行,并密切觀察病情變化。
2024-12-02 18:27
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回答2
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張伊莉 主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
血液內科
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這需要根據病人的具體情況和意愿決定,建議到三甲以上正規醫院治療
2024-12-02 18:27
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回答3
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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對于前列腺癌患者,治療方式的選擇需綜合考慮多種因素,包括腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿、預期效果和潛在風險等。 1.腫瘤分期:如果腫瘤處于早期,手術切除睪丸可能更有利于控制病情;若已處于晚期,保守治療或許更合適。 2.身體狀況:患者體質差,體重僅 100 斤,手術耐受性可能較差,術后恢復也會面臨挑戰,但這并非絕對手術禁忌。 3.治療意愿:患者自身對治療方式的接受程度和心理預期也很重要。 4.預期效果:手術結合藥物治療可能更有效地抑制腫瘤進展,但保守治療相對溫和。 5.潛在風險:手術存在感染、出血等風險,保守治療可能病情控制不佳。 綜合來看,需要醫生根據患者的具體情況進行全面評估,權衡利弊,與患者充分溝通后再決定治療方案。
2024-12-03 10:47
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