53 歲女性總膽固醇和低密度高，哪種降脂藥不影響睡眠
該吃哪種降脂藥不會加重我的失眠?
患者年齡：53
患者性別：女
全部癥狀：兩周前查出總膽固醇高:5.87(參考值3.1-5.7); 低密度高;3.68(參考值:1.9-3.6)
發(fā)病時間及原因：兩年前就查出低密度高,醫(yī)生沒給開藥,這次給開了:來適可每天一粒,剛吃了六天.就使我原本就有失眠的癥更加嚴重了,我立刻停了藥,因為我現(xiàn)在每天都吃西藥和中藥來治著失眠呢,現(xiàn)在找來我父親吃的:阿昔莫司來吃每天兩粒,
治療情況：
想要得到的幫助:請教專家,我自己這樣吃對嗎?該吃那種降脂藥不會影響我睡眠呢,
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回答1
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高是常見的血脂異常。對于有失眠癥狀的患者，選擇降脂藥時需謹慎。可考慮的藥物有他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9 抑制劑等。 1. 他汀類：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。通過抑制膽固醇合成發(fā)揮降脂作用，一般耐受性較好，對睡眠影響較小。 2. 貝特類：非諾貝特等。主要降低甘油三酯，對部分膽固醇也有作用，較少引起睡眠問題。 3. 煙酸類：如煙酸緩釋片。能全面調節(jié)血脂，但可能有皮膚潮紅等不良反應，對睡眠影響相對少。 4. 膽固醇吸收抑制劑：依折麥布。通過減少腸道膽固醇吸收降低血脂，副作用相對輕微。 5. PCSK9 抑制劑：如依洛尤單抗。降脂效果顯著，不良反應較少。 選擇降脂藥應綜合考慮患者的具體情況，包括血脂水平、基礎疾病、藥物耐受性等。建議在醫(yī)生指導下進行選擇，并定期復查血脂等指標。
2024-12-04 20:23
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