45 歲女性洗發時大量掉發且頭痛，可能由多種因素引起，如內分泌失調、精神壓力、頭皮疾病、營養不良、腦血管問題等。 1. 內分泌失調：女性在 45 歲左右，可能因體內激素水平變化，如雌激素減少，導致頭發的生長周期紊亂，出現大量掉發。同時，內分泌失調也可能影響血管舒縮功能，引發頭痛。 2. 精神壓力：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會使頭皮的血液循環不暢，影響頭發營養供應，導致掉發。精神壓力還可能引起緊張性頭痛。 3. 頭皮疾病：像脂溢性皮炎、頭皮真菌感染等，會破壞頭皮環境，損傷毛囊，造成頭發大量脫落。炎癥刺激也可能引起頭痛。 4. 營養不良：缺乏蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，頭發會變得脆弱易斷，容易掉落。營養不足也可能影響神經系統，導致頭痛。 5. 腦血管問題：如腦血管狹窄、痙攣等，會影響腦部供血，不僅可能引起頭痛，還可能影響毛囊的血液供應，導致頭發脫落。 總之，洗發時大量掉發且頭痛的原因較為復雜。建議及時就醫，進行相關檢查，如激素水平檢測、頭皮檢查、血常規等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，均衡飲食，放松心情。