56 歲女性查出 4 個甲狀腺結節(jié),怎么辦
患有4個甲狀腺結節(jié)
患者年齡:56
患者性別:女
病情描述:
兩周前體檢,查出患有4個甲狀腺結節(jié),很郁悶!現(xiàn)請專家?guī)臀铱纯次业臋z查單,并給予治療意見,謝謝!
一、 B超:
甲狀腺左側時大小:1.1*1.4*4 CM,右側葉:1.4*1.4*4.6CM,
右側甲狀腺實質內掃見1.8*1.1 CM及0.6*0.8 CM低回聲,邊界清晰,形態(tài)尚規(guī)則;
左側甲狀腺內掃見0.6*0.9 CM及0.4*0.8 CM低回聲
CDFI:低回聲內及周邊可見明顯彩色血流信號.
超聲提示:雙側甲狀腺低回聲包塊
二、血液檢查:
游離三碘甲狀腺原氨酸2.64
游離四碘甲狀腺原氨酸1.14
總三碘甲狀腺原氨酸1.06
總四碘甲狀腺原氨酸7.54
三碘甲狀腺原氨酸 2.2
甲狀腺素 117
促甲狀腺激素 3.141
抗甲狀腺球蛋白抗體 10.70
甲狀腺過氧化酶抗體112
CT<2
曾經治療情況和效果:
目前無治療
想得到怎樣的幫助:
我現(xiàn)在該怎么辦?是否還要作哪些檢查?比如說是否要進行穿刺或手術?是否要吃藥?希望專家針對我的檢查結果給予具體答復。抽象的不要,因為我在網上能查到。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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朱金土
浙江省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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甲狀腺結節(jié)是常見的甲狀腺疾病,發(fā)病原因多樣,如遺傳、環(huán)境、自身免疫等。對于這位 56 歲女性患者,需綜合多方面因素評估病情,包括結節(jié)的大小、形態(tài)、血流信號、甲狀腺功能及自身抗體等,并據此制定合理的治療方案。 1. 結節(jié)性質評估:根據 B 超描述,低回聲結節(jié)邊界清晰、形態(tài)尚規(guī)則,有一定良性可能,但仍需進一步檢查明確。 2. 甲狀腺功能:患者的甲狀腺功能指標基本正常,但甲狀腺過氧化酶抗體升高,提示可能存在自身免疫性甲狀腺炎。 3. 穿刺活檢:如果結節(jié)形態(tài)、血流等特征不典型,或患者心理負擔重,可考慮進行穿刺活檢,以確定結節(jié)的性質。 4. 隨訪觀察:對于良性可能性大的結節(jié),可定期復查 B 超,觀察結節(jié)的變化。 5. 手術治療:若結節(jié)有惡變傾向,或短期內迅速增大、產生壓迫癥狀,則需手術治療。 6. 藥物治療:目前患者甲狀腺功能正常,一般無需藥物治療。但如果后續(xù)出現(xiàn)甲狀腺功能異常,如甲亢或甲減,需相應藥物治療,如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,甲減可使用左甲狀腺素鈉片。 總之,患者應保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進行進一步檢查和治療,選擇適合自己的治療方案。
2024-12-04 20:18
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什么是甲狀腺結節(jié)? 甲狀腺結節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因導致甲狀腺內出現(xiàn)一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為甲狀腺區(qū)域內捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的患病率達20%~70%。甲狀腺結節(jié)多為良性,惡性結節(jié)僅占甲狀腺結節(jié)的5%左右。甲狀腺結節(jié)診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»