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            56 歲女性查出 4 個甲狀腺結節(jié),怎么辦

            甲狀腺結節(jié)

            患有4個甲狀腺結節(jié)
            患者年齡:
            56
            患者性別:
            病情描述:
            兩周前體檢,查出患有4個甲狀腺結節(jié),很郁悶!現(xiàn)請專家?guī)臀铱纯次业臋z查單,并給予治療意見,謝謝!
            一、 B超:
            甲狀腺左側時大小:1.1*1.4*4 CM,右側葉:1.4*1.4*4.6CM,
            右側甲狀腺實質內掃見1.8*1.1 CM及0.6*0.8 CM低回聲,邊界清晰,形態(tài)尚規(guī)則;
            左側甲狀腺內掃見0.6*0.9 CM及0.4*0.8 CM低回聲
            CDFI:低回聲內及周邊可見明顯彩色血流信號.
            超聲提示:雙側甲狀腺低回聲包塊
            二、血液檢查:
            游離三碘甲狀腺原氨酸2.64
            游離四碘甲狀腺原氨酸1.14
            總三碘甲狀腺原氨酸1.06
            總四碘甲狀腺原氨酸7.54
            三碘甲狀腺原氨酸 2.2
            甲狀腺素 117
            促甲狀腺激素 3.141
            抗甲狀腺球蛋白抗體 10.70
            甲狀腺過氧化酶抗體112
            CT<2

            曾經治療情況和效果:
            目前無治療
            想得到怎樣的幫助:
            我現(xiàn)在該怎么辦?是否還要作哪些檢查?比如說是否要進行穿刺或手術?是否要吃藥?希望專家針對我的檢查結果給予具體答復。抽象的不要,因為我在網上能查到。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              朱金土

              浙江省中醫(yī)院

              三級甲等

              皮膚性病科

              甲狀腺結節(jié)是常見的甲狀腺疾病,發(fā)病原因多樣,如遺傳、環(huán)境、自身免疫等。對于這位 56 歲女性患者,需綜合多方面因素評估病情,包括結節(jié)的大小、形態(tài)、血流信號、甲狀腺功能及自身抗體等,并據此制定合理的治療方案。 1. 結節(jié)性質評估:根據 B 超描述,低回聲結節(jié)邊界清晰、形態(tài)尚規(guī)則,有一定良性可能,但仍需進一步檢查明確。 2. 甲狀腺功能:患者的甲狀腺功能指標基本正常,但甲狀腺過氧化酶抗體升高,提示可能存在自身免疫性甲狀腺炎。 3. 穿刺活檢:如果結節(jié)形態(tài)、血流等特征不典型,或患者心理負擔重,可考慮進行穿刺活檢,以確定結節(jié)的性質。 4. 隨訪觀察:對于良性可能性大的結節(jié),可定期復查 B 超,觀察結節(jié)的變化。 5. 手術治療:若結節(jié)有惡變傾向,或短期內迅速增大、產生壓迫癥狀,則需手術治療。 6. 藥物治療:目前患者甲狀腺功能正常,一般無需藥物治療。但如果后續(xù)出現(xiàn)甲狀腺功能異常,如甲亢或甲減,需相應藥物治療,如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,甲減可使用左甲狀腺素鈉片。 總之,患者應保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進行進一步檢查和治療,選擇適合自己的治療方案。

              2024-12-04 20:18
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