57 歲女性甲狀腺彩超異常應(yīng)如何確診治療
甲狀腺彩超
患者年齡:57
患者性別:女
病情描述:
左葉2.0x1.92x4.11cm,右葉3.15x2.42x5.44cm,峽部0.31cm,體積彌漫性增大,腺體邊界欠清晰,形態(tài)飽滿,于甲狀腺體回聲增強(qiáng),回聲雜亂,內(nèi)可見多個(gè)不規(guī)則無回聲區(qū),甲狀腺左葉實(shí)質(zhì)回聲欠均。左側(cè)亦可見二個(gè)大小分別為0.76x0.52cm的低回聲結(jié)節(jié),及0.6x0.43cm的無回聲為主的包塊。
彩色多譜檢查甲狀腺內(nèi)可見少量點(diǎn)狀血流信號(hào)。
雙側(cè)頜下可見腫大的淋巴結(jié),較大者約1.17x0.88cm,位于右側(cè)。
超聲提示:甲狀腺體積增大伴不均質(zhì)改變。
雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。
曾經(jīng)治療情況和效果:
無治療
想得到怎樣的幫助:
想確診是什么病,應(yīng)如何治療。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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甲狀腺彩超顯示甲狀腺體積增大伴不均質(zhì)改變,雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大,可能是甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等疾病引起,需要結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷,治療方法因病而異。 1. 甲狀腺炎:可能由于自身免疫、感染等因素導(dǎo)致。患者可能有頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療常使用布洛芬等非甾體抗炎藥、潑尼松等糖皮質(zhì)激素。 2. 甲狀腺結(jié)節(jié):病因多樣,如碘攝入異常、遺傳等。多數(shù)無癥狀,定期復(fù)查甲狀腺彩超。若結(jié)節(jié)有惡變傾向,可能需手術(shù)治療。 3. 甲狀腺腫瘤:包括良性和惡性。良性腫瘤生長緩慢,惡性腫瘤進(jìn)展較快。確診需病理檢查,治療包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如甲狀腺功能測(cè)定,有助于明確甲狀腺功能狀態(tài)。 5. 其他因素:生活方式也會(huì)影響病情,如保持良好的作息、避免高碘飲食。 綜上所述,患者需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)要注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-02 18:25
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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該患者甲狀腺彩超顯示甲狀腺體積增大伴不均質(zhì)改變,雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。可能是甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等,需要進(jìn)一步檢查確診。治療方法因病而異,包括藥物、手術(shù)等。 1.甲狀腺炎:由自身免疫、病毒感染等引起。可出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛等癥狀。治療常使用潑尼松、阿司匹林等藥物。 2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:多因碘缺乏等導(dǎo)致。若無癥狀且甲狀腺功能正常,定期復(fù)查;有壓迫癥狀或惡變傾向時(shí)需手術(shù)。 3.甲狀腺腺瘤:多為良性腫瘤。瘤體較小時(shí)定期觀察,較大或有惡變可能時(shí)手術(shù)切除。 4.甲狀腺癌:可引起甲狀腺形態(tài)改變。手術(shù)是主要治療方法,術(shù)后可能需放射性碘治療、內(nèi)分泌治療。 5.淋巴結(jié)腫大:可能是炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等。炎癥引起的可使用抗生素如頭孢呋辛;腫瘤轉(zhuǎn)移需針對(duì)原發(fā)病治療。 患者需盡快到正規(guī)醫(yī)院完善甲狀腺功能、穿刺活檢等檢查,明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
2024-12-03 08:07
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