24 歲女性，有多年過敏性鼻炎及咽喉炎病史，此次感冒后咳嗽、有痰帶血絲、胸悶，經治療未痊愈。要分辨支氣管炎、肺炎、肺結核，可從癥狀、體征、檢查、病史、治療反應等方面考慮。 1.癥狀：支氣管炎多為咳嗽、咳痰，肺炎常有高熱、咳嗽、咳膿痰，肺結核常有低熱、盜汗、乏力、咯血等。 2.體征：支氣管炎肺部聽診一般無明顯異常，肺炎可聞及濕啰音，肺結核可能有呼吸音減弱等。 3.檢查：胸部 X 線或 CT 有助于發現肺部病變，血常規可了解炎癥情況，痰涂片和培養對明確致病菌有幫助，結核菌素試驗對診斷肺結核有一定價值。 4.病史：詢問既往病史、接觸史，如是否有結核患者接觸史。 5.治療反應：對常規抗感染治療的效果也可作為判斷依據。 綜合以上多方面的因素，一般能夠對這幾種疾病進行初步的分辨。但最終的確診還需要依靠專業醫生的判斷和相關檢查結果。建議及時就醫，在醫生指導下進行規范診治。

建議可以到醫院先拍個胸片看看

支氣管炎、肺炎、肺結核的分辨，需綜合癥狀、體征、檢查、病史、治療反應等。 1.癥狀：支氣管炎多為咳嗽、咳痰，肺炎常有高熱、咳嗽、咳膿痰，肺結核常有低熱、盜汗、乏力、咯血等。 2.體征：支氣管炎肺部聽診多無明顯異常，肺炎可聞及濕啰音，肺結核可能有呼吸音減弱。 3.檢查：血常規、胸片或胸部 CT 有助于診斷。支氣管炎白細胞可正常或稍高，肺炎白細胞常明顯升高，肺結核可能有血沉加快。 4.病史：詢問有無接觸結核患者、過敏史等。 5.治療反應：支氣管炎對一般抗感染治療有效，肺炎治療時間相對較長，肺結核需抗結核治療。 綜合以上因素，結合專業醫生的判斷，才能準確分辨這幾種疾病。建議及時就醫，明確診斷，采取合適的治療方案。