23 歲男性，有三年手淫史，現性交時出現勃起障礙，可能由心理因素、手淫過度、生殖系統疾病、內分泌失調、神經血管問題等導致。 1. 心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒可能影響性生活中的勃起功能。應調整心態，放松心情，必要時可尋求心理醫生幫助。 2. 手淫過度：長期頻繁手淫可能導致性器官疲勞和敏感度下降。需減少手淫頻率，規律作息，加強鍛煉。 3. 生殖系統疾病：如前列腺炎、尿道炎等炎癥可能影響勃起。需就醫檢查，明確病因，進行抗炎治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物。 4. 內分泌失調：雄性激素分泌不足可能導致勃起障礙。可通過檢查激素水平，必要時補充睪酮等激素。 5. 神經血管問題：陰莖血管狹窄、神經損傷等也會引起。可能需要進一步檢查，如血管造影等，根據情況選擇治療方法。 總之，出現性交勃起障礙應及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態也非常重要。

23 歲男性，有三年手淫史，現性交時勃起障礙、硬度不足無法進行，有晨勃且手刺激能勃起，可能與心理因素、手淫過度、血管問題、神經問題、內分泌異常等有關。 1. 心理因素：焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能影響勃起功能。可通過心理疏導，如與專業心理醫生交流，學習放松技巧來改善。 2. 手淫過度：長期頻繁手淫可能導致性器官疲勞和敏感度下降。需減少手淫頻率，規律作息，適當鍛煉。 3. 血管問題：陰莖血管狹窄或硬化，影響血液供應。可通過改善生活習慣，如戒煙限酒、低脂飲食來調節。 4. 神經問題：神經系統損傷或病變，影響勃起信號傳導。這種情況需要進一步檢查，明確病因后針對性治療。 5. 內分泌異常：如雄激素水平降低。可在醫生指導下補充雄激素。 總之，出現這種情況不必過于緊張焦慮，應及時就醫，明確病因后采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態。