1歲男童疑似腦炎,脊椎穿刺危險嗎?
年齡:1 性別:男 主要癥狀:在7天前的晚上孩子正睡覺,突然吐了幾口,那一夜吐了4次。5天前孩子有點發熱就去醫院,溫度一直不穩定,在3天前又吐了一次,昨天上午,孩子的精神不大好,也不愿吃東西,昨天晚上打完針精神就好點了,也吃了點東西。做腦電圖結果是,輕度異常。醫生說是腦炎但不確定,需要做個脊椎穿刺 另外做脊椎穿刺是不是有一定的危險性???????????謝謝醫生
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回答1
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胡永勝 副主任醫師
無錫天一醫院
一級甲等
外科
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對于 1 歲男童疑似腦炎及脊椎穿刺是否危險的問題,需要從腦炎的癥狀、診斷、脊椎穿刺的必要性、可能風險以及后續治療等方面來綜合考慮。 1. 腦炎癥狀:腦炎常見癥狀包括發熱、嘔吐、精神不佳、食欲不振等。對于孩子來說,這些癥狀可能會影響其生長發育和身體健康。 2. 診斷方法:腦電圖輕度異常提示可能有腦炎,但不能確診,脊椎穿刺能獲取腦脊液進行檢查,有助于明確診斷。 3. 脊椎穿刺必要性:通過穿刺獲取腦脊液的化驗結果,對于確定腦炎的類型和病因至關重要,能為精準治療提供依據。 4. 可能風險:脊椎穿刺是有創操作,但在正規操作下,風險相對較小,可能出現局部疼痛、出血、感染等,但發生率較低。 5. 后續治療:如果確診腦炎,治療方法包括抗病毒、抗感染、對癥支持治療等,如使用阿昔洛韋、更昔洛韋、頭孢曲松等藥物。 總之,對于疑似腦炎的患兒,醫生會權衡利弊來決定是否進行脊椎穿刺。家長應積極配合醫生的診斷和治療,以促進患兒早日康復。
2024-12-04 18:40
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回答2
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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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1 歲男童出現發熱、嘔吐癥狀,腦電圖輕度異常,懷疑腦炎,對于腰椎穿刺的危險性,需從多方面考慮,包括操作風險、術后反應、對診斷的重要性、替代檢查方法及家長的顧慮等。 1.操作風險:腰椎穿刺是有創操作,可能存在局部出血、感染等風險,但在正規操作下發生率較低。 2.術后反應:部分孩子可能會在穿刺后出現頭痛、腰痛等不適,通常經過休息和對癥處理可緩解。 3.診斷重要性:對于腦炎的診斷,腰椎穿刺獲取腦脊液進行檢查非常關鍵,能明確病原體和炎癥類型。 4.替代檢查:雖然腦電圖、血液檢查等有一定輔助作用,但無法完全替代腰穿的診斷價值。 5.家長顧慮:家長擔心孩子受苦和穿刺風險是正常的,但醫生會權衡利弊,在必要時進行。 綜合來看,腰椎穿刺雖有一定風險,但對于明確診斷和制定治療方案意義重大。醫生會謹慎操作,將風險降到最低。家長應與醫生充分溝通,做出明智選擇。
2024-12-05 01:44
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