66 歲男性上頜竇炎治療效果不佳，怎么辦
年齡:66 性別:男 主要癥狀:鼻涕透明但很粘不易擤出，呼吸也不通暢。有月余。服用香菊膠囊二盒，用了二小瓶滴鼻水雖好點(diǎn)但仍未愈，是否是鼻炎。有何良方。 按林醫(yī)生的意見(jiàn)，我排除了是感冒引起的鼻不適，由于持續(xù)難受只好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生讓做了核磁共振，結(jié)論是：各副鼻竇發(fā)育良好，形態(tài)大小正常，兩側(cè)上頜竇內(nèi)粘膜增厚，竇壁無(wú)明顯骨質(zhì)破壞。兩側(cè)下鼻甲粘膜無(wú)明顯肥厚。鼻中隔無(wú)明顯偏曲。診斷為兩側(cè)上頜竇炎。方為：強(qiáng)的松麻黃素液滴鼻，辛苓片，等。雖有所好轉(zhuǎn)但不明顯，癥狀仍有，每三五分鐘鼻內(nèi)就會(huì)濕癢和不通，非擤不可。不知是藥不對(duì)，還是診斷不對(duì)。 敬請(qǐng)指導(dǎo)下步如何用藥和醫(yī)治。我期待著回復(fù)。
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回答1
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張端和 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)
耳鼻咽喉科
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上頜竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，病因多樣，治療方法也有多種。包括感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染可引發(fā)上頜竇炎。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常：如鼻中隔偏曲等，可能影響鼻竇引流，必要時(shí)需手術(shù)矯正。 3. 免疫因素：自身免疫功能異常可能參與發(fā)病，可使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏可能導(dǎo)致炎癥，需避免接觸過(guò)敏原，使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定。 5. 環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露在污染環(huán)境中，可刺激鼻竇黏膜。要改善環(huán)境，注意鼻腔清潔。 上頜竇炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時(shí)注意生活中的防護(hù)，如保持鼻腔清潔、避免著涼等。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。
2024-12-05 06:51
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