61 歲女性無痛血尿伴小腹墜痛,右腎陰影能否確診腫瘤?
患者性別:女 患者年齡:61 主要癥狀:無痛血尿,小腹稍有墜痛 發病時間:發現血尿6天 化驗檢查結果:CT右腎有8-10mm陰影,周邊界限清晰 曾經治療情況和效果:無說明一下:我家縣醫院做了彩超和CT告知:不能確診,但確定不是腎結石. 請問專家,根據簡述檢查結果,能否確認為腎腫瘤?敬謝!
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回答1
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朱寶路
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
放射科
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僅憑目前的檢查結果,不能明確診斷為腎腫瘤。需要綜合考慮多種因素,如陰影的具體特征、患者的癥狀、其他相關檢查等。還可能是腎囊腫、腎血管瘤、腎錯構瘤、腎盂腎炎等。 1. 腎囊腫:多為良性,通常無癥狀,較大時可有壓迫癥狀。CT 表現為邊界清晰的圓形或橢圓形低密度影。 2. 腎血管瘤:是血管異常增生形成,一般無明顯癥狀,增強 CT 可有特征性表現。 3. 腎錯構瘤:由不同比例的血管、平滑肌和脂肪組織構成,CT 可有特定表現。 4. 腎盂腎炎:多由細菌感染引起,可有腰痛、血尿等,影像學可能有異常,但結合尿檢等可明確。 5. 腎腫瘤:分為良性和惡性,惡性居多。CT 表現、腫瘤標志物等有助于診斷。 總之,對于該患者,需要進一步完善增強 CT、腫瘤標志物、腎穿刺活檢等檢查,以明確右腎陰影的性質,從而制定合適的治療方案。建議患者前往上級醫院的泌尿外科進一步診治。
2024-11-28 16:14
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回答2
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丁淑華 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
眼科
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僅根據目前提供的 CT 檢查結果,不能確診為腎腫瘤。還需綜合考慮多種因素,如陰影的具體特征、患者的臨床表現、其他相關檢查等。 1. 陰影特征:8 - 10mm 陰影且周邊界限清晰,有可能是良性腫瘤,如腎腺瘤;也可能是惡性腫瘤的早期表現。 2. 臨床表現:無痛血尿和小腹墜痛是重要線索,但不能單獨據此確診。 3. 增強 CT 檢查:有助于進一步明確陰影的血供情況,判斷其性質。 4. 腫瘤標志物檢測:如癌胚抗原、甲胎蛋白等,輔助診斷。 5. 病理活檢:若高度懷疑腫瘤,可行穿刺活檢,這是確診的金標準。 綜上所述,僅現有檢查不能確診腎腫瘤,需要進一步完善相關檢查,綜合判斷。建議患者前往上級醫院,在專業醫生的指導下進行診治。
2024-11-29 00:11
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