肛門口出現花生大小的腫物，伴瘙癢和排便疼痛，考慮到可能是痔瘡復發、外痔并發癥或直腸問題。由于您之前有過痔瘡歷史，這些癥狀需要重視。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.結締組織性外痔：通常是肛門口柔軟的腫物，無明顯痛感，但可能引發瘙癢。
2.炎性外痔：由于炎癥引起，可能會有疼痛和瘙癢感，特別是在排便時。
3.血栓性外痔：疼痛通常較為劇烈，腫物硬且顏色暗紫，可能因血管阻塞形成血栓。
4.肛乳頭瘤或直腸息肉：這類腫物通常不伴隨出血，但可引起排便不適和疼痛。
5.其他可能：肛裂、肛門周圍膿腫等，也可能導致類似癥狀。
建議及時就醫，肛腸科專科醫生通過視診和指診可初步診斷，必要時可能需要肛門鏡檢查。保持局部清潔，避免辛辣食物，增加膳食纖維，以防便秘加重癥狀。早期診斷和治療可以有效緩解不適并防止并發癥。請不要自行用藥，以免延誤病情。

你好!這情況考慮痔瘡,因為痔瘡容易復發,建議到醫院肛腸科復診,平時飲食要注意清淡,保持大便通暢.