21 個(gè)月早產(chǎn)男寶的腦部 CT 結(jié)果，不能僅依據(jù)此就完全排除腦積水的可能。還需綜合寶寶的臨床表現(xiàn)、頭圍大小、囟門(mén)閉合情況、生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)等多方面因素來(lái)判斷。 1. 腦 CT 表現(xiàn)：雖然報(bào)告中腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度影，兩側(cè)側(cè)腦室豐滿(mǎn)，但這并不意味著絕對(duì)沒(méi)有腦積水。側(cè)腦室豐滿(mǎn)可能是腦積水的早期表現(xiàn)，也可能是個(gè)體發(fā)育差異。 2. 臨床表現(xiàn)：寶寶不能獨(dú)立行走、語(yǔ)言發(fā)育遲緩，可能與腦部發(fā)育有關(guān)，但不一定是腦積水導(dǎo)致，也可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。 3. 頭圍測(cè)量：頭偏大需要準(zhǔn)確測(cè)量頭圍，并觀察其增長(zhǎng)速度。若頭圍過(guò)大且增長(zhǎng)迅速，腦積水的可能性增加。 4. 囟門(mén)情況：囟門(mén)未閉合可能是正常的，但結(jié)合其他表現(xiàn)，也可能提示腦部發(fā)育異常。 5. 生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)：包括身高、體重、大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)等，綜合評(píng)估寶寶的整體發(fā)育水平，有助于判斷是否存在腦積水及其他發(fā)育障礙。 總之，對(duì)于寶寶的情況，需要密切觀察，定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如頭顱磁共振等，以明確診斷，制定合理的治療和干預(yù)方案。

僅從腦部 CT 報(bào)告不能完全排除腦積水的可能。腦積水的診斷需綜合多種因素，如臨床表現(xiàn)、頭圍大小、囟門(mén)張力、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估等。 1. 臨床表現(xiàn)：腦積水患兒常有頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀。若寶寶沒(méi)有這些表現(xiàn)，腦積水可能性相對(duì)較小。 2. 頭圍大小：頭圍過(guò)大且增長(zhǎng)迅速，可能提示腦積水。但頭偏大不一定就是腦積水。 3. 囟門(mén)張力：囟門(mén)張力高，膨隆，也可能是腦積水的表現(xiàn)。 4. 神經(jīng)發(fā)育評(píng)估：寶寶不能獨(dú)立行走、語(yǔ)言發(fā)育遲緩，可能與腦積水有關(guān)，但也可能是其他原因。 5. 后續(xù)檢查：必要時(shí)還需進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）、腰椎穿刺等檢查，以明確診斷。 總之，腦積水的診斷較為復(fù)雜，不能僅依靠一次腦部 CT 結(jié)果。建議密切觀察寶寶的情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查和評(píng)估。