67 歲老人近二三月出現吞咽困難，可能是咽喉疾病、食管疾病、神經系統疾病、全身性疾病或精神心理因素所致。 1. 咽喉疾?。喝缪屎硌?、咽喉部腫瘤等。咽喉炎可能因細菌或病毒感染引起，導致咽喉部紅腫、疼痛，影響吞咽。咽喉部腫瘤會阻塞咽喉通道，造成吞咽困難。 2. 食管疾?。撼Ｒ姷挠惺彻苎?、食管狹窄、食管癌等。食管炎多因胃酸反流或感染導致，食管黏膜受損，吞咽時產生不適感。食管狹窄可能由瘢痕、異物等引起。食管癌則是惡性腫瘤，會逐漸阻塞食管。 3. 神經系統疾?。合衲X血管疾病、帕金森病等。腦血管疾病損傷神經，影響吞咽功能的協調。帕金森病會導致肌肉僵硬，包括吞咽相關肌肉，從而引起吞咽困難。 4. 全身性疾?。喝缣悄虿∫鸬纳窠洸∽?，影響吞咽相關神經功能。重癥肌無力也可能導致吞咽肌無力，出現吞咽困難。 5. 精神心理因素：焦慮、抑郁等精神心理問題可能導致吞咽的自我感覺異常，產生吞咽困難的錯覺。 總之，老人出現吞咽困難需要引起重視，應及時到正規醫院的消化內科或耳鼻喉科就診，進行詳細的檢查，如喉鏡、胃鏡、CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。