手指甲出現縱黑線且末梢變黃，持續多年未明原因，可能與營養不良、真菌感染、甲床損傷、系統性疾病、藥物副作用等有關。 1. 營養不良：身體缺乏某些維生素（如維生素 B12、維生素 A）、礦物質（如鐵、鋅）時，可能影響指甲的正常生長，導致出現異常。可通過飲食調整，多吃富含這些營養元素的食物，如肉類、蛋類、乳制品、新鮮蔬果等。 2. 真菌感染：如灰指甲，真菌侵襲指甲會引起指甲變色、增厚、變形。治療常使用抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但需遵醫囑使用。 3. 甲床損傷：外傷或長期不良刺激導致甲床受損，影響指甲生長。應避免進一步損傷，注意指甲保護。 4. 系統性疾病：某些慢性疾病，如肝腎疾病、糖尿病等，可能影響指甲狀態。需要積極治療原發疾病。 5. 藥物副作用：部分藥物可能影響指甲，如某些化療藥物。如因藥物引起，需與醫生溝通是否調整用藥。 指甲出現縱黑線且末梢變黃的原因較為復雜，需要綜合多方面因素進行判斷和治療。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，查明原因。