性生活質量受多種因素影響，包括心理狀態(tài)、生理健康、生活習慣、性知識缺乏、伴侶關系等。有手淫史且近期性生活不好，通過合理的調整和治療，多數(shù)情況下是可以改善的。 1.心理狀態(tài)：焦慮、緊張、壓力大等不良心理因素可能影響性生活表現(xiàn)。要學會放松，通過運動、冥想等方式緩解。 2.生理健康：長期手淫可能導致生殖系統(tǒng)炎癥，如前列腺炎等。需就醫(yī)檢查，如有炎癥，可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等藥物治療。 3.生活習慣：熬夜、吸煙、酗酒等不良習慣會降低身體機能。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，有助于恢復。 4.性知識缺乏：不了解性技巧和性生理，可通過正規(guī)的性教育書籍或課程學習。 5.伴侶關系：與伴侶溝通不暢、感情不和也會影響性生活。加強交流，增進感情。 總之，有手淫史后性生活不好不必過于擔憂，及時調整心態(tài)，改善生活方式，必要時就醫(yī)診治，多數(shù)能逐漸恢復正常。