你好！無痛血尿，即使一次也要查。各種血尿中，無痛血尿恰恰是最應該警惕的，因為腎盂癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統腫瘤的征兆往往就是無痛血尿！“如果確實是腫瘤引起的血尿，一般病情已經到了中晚期了，因為早期腫瘤的血管不容易破裂，早期腫瘤的位置也決定了它不容易引起血尿?！?/p> 2009-11-01 14:48

兩種血尿最該警惕

腫瘤引起：最隱蔽

何永忠說，促使不少患者來看泌尿外科的原因，就是他們發現自己出現了血尿的癥狀，但并非所有出現了血尿的人都會積極就診。許多患者都像楊先生一樣，覺得如果出現血尿時沒有任何疼痛不適，就是小問題無須理會。但何永忠指出，各種血尿中，無痛血尿恰恰是最應該警惕的，因為腎盂癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統腫瘤的征兆往往就是無痛血尿！“如果確實是腫瘤引起的血尿，一般病情已經到了中晚期了，因為早期腫瘤的血管不容易破裂，早期腫瘤的位置也決定了它不容易引起血尿?！?br />
以腎癌為例，在病情早期時，腫瘤只是長在腎臟表面，只有當病情逐漸發展至晚期，腫瘤長到腎的內部時，腫瘤血管破裂流出的血液才會跟隨尿液一起流向輸尿管，經膀胱和尿道排出體外?！澳I癌病人在排血尿時不會感到疼痛，但偶爾會覺得腰疼，而且腰部可能會摸到包塊。腰痛、包塊、無痛血尿是腎癌晚期的三大癥狀?！?

何永忠提醒，千萬不要因為血尿不痛、并且只出現了一次就認為這只是個小問題，“不少患者在查出泌尿系統腫瘤后，在我們追問病史時才回憶起‘確實有過一次血尿。但因為只發生過一次，他們不當一回事沒有就醫，因而延誤了治療?！碑斎?，不是所有無痛血尿都是腫瘤引起，比如一些老年男性，因為前列腺長期增生引起毛細血管破裂，同樣會出現無痛血尿，但因為患者自己無法分辨，所以一旦出現癥狀，最好的方法還是盡快就醫。

結石引起：最疼

相比之下，泌尿系統結石引起的血尿往往更容易引起重視，因為大部分都會伴有腰部不適或者勞累后腰部鈍痛，嚴重的患者還會出現腰部刀割樣痛或者絞痛，并且向會陰部放射，患者還可能會出現惡心、嘔吐、大汗淋漓、坐立不安，有的甚至會疼得在床上打滾。 

何永忠說，泌尿系統結石的患者經常會出現有痛感的血尿，所以比較多的患者會積極地就診，而泌尿系統結石的診斷相對簡單，一般只需B超檢查即可初步診斷。

血尿原因很多， 用眼睛能看出尿中有血，說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因。人的尿液經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿。其中血尿常見于泌尿系統的結核以及結石，其中無痛性尿血是泌尿系統腫瘤的一種臨床表現，常常呈間歇性、無痛性血尿。如果血尿突然加重，則表示可能已是腫瘤的晚期。