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回答1
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孫向陽 主任醫(yī)師
敦化市第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病.糖尿病患者的腎臟比一般人更容易受到傷害,患者應(yīng)該“惜腎如金”,給患者提供了以下八條“保腎原則”
2009-11-02 03:35
:1.嚴格控制血糖:在血糖濃度〈mg?dl〉的要求上,小于40歲的年輕患者,飯前血糖濃度小于110,飯后2小時小于140;大于60歲的患者飯前小于140,飯后2小時血糖濃度小于180.此外,糖化血紅素也應(yīng)小于7%;2.有效控制血壓:若能做到收縮壓數(shù)值小于130,舒張壓小于85最好,否則也應(yīng)該控制在一般正常范圍〈
140?90〉以內(nèi).
3.合并控制血脂:惟有血糖,血壓與血脂全面性控制,才能有效降低或延緩血管硬化的發(fā)生.
4.慎防泌尿道感染:在血糖過高的情況下,會明顯影響白血球?qū)毦拿庖吣?而使得人體抵抗變差,一旦造成感染發(fā)炎,若病患不及時治療,除了易引發(fā)敗血癥外,更易使得腎功能的損害雪上加霜,特別是女性患者,由于生理構(gòu)造關(guān)系,泌尿道感染的機會遠大于男性.
5.定期抽血驗?zāi)蜃粉櫍航?jīng)由血中的肌酸酐及尿中蛋白質(zhì)來評估腎病變的進展,及時地予以合適的藥物治療或在飲食上限鹽,限蛋白質(zhì)的攝取,才能有效地延長腎臟壽命.
6.正確地使用類固醇:某些特定腎臟疾病如腎病癥候群,腎臟科醫(yī)師會使用類固醇來治療,如果其他因素濫用類固醇,會影響血壓,血糖的控制.
7.慎用中藥,特別是肝腎功能異常的患者:大部分人對中藥的看法是有病看病,沒病強身,事實上,只要是藥物都會對身體或多或少有影響,尤其使用不當時,因此糖尿病友不要隨便相信偏方,造成性命危機.
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回答2
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朱寧生 主任醫(yī)師
重慶市腫瘤醫(yī)院
三級甲等
乳腺疾病治療中心
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糖尿病如果治療不當就會并發(fā)很多癥狀,最常見的是糖尿病腎病綜合癥。糖尿病腎病多發(fā)生于糖尿病史10年以上的病人,當表現(xiàn)為腎病綜合癥(三高一低)時稱為糖尿病腎病綜合癥,糖尿病繼發(fā)腎病綜合癥不到10%,但由于糖尿病是常見病,糖尿病腎病所致腎病綜合癥占繼發(fā)性腎病綜合癥的10%、全部腎病綜合癥的2%,糖尿病腎病綜合癥常伴有高血壓、肌酐清除率下降,如不經(jīng)治療,一般四年內(nèi)發(fā)展至慢性腎衰竭。 糖尿病腎病綜合癥的病因 注意事項:糖尿病病史短的腎病綜合癥患者,若沒有糖尿病眼底改變,須及時進行腎穿刺以明確診斷,腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生,據(jù)此再給予正確的治療,這可以改善患者的預(yù)后。
2009-10-27 11:47
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回答3
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您好由于血糖異常原因引起的腎小球硬化并伴有尿蛋白含量增高的腎病叫糖尿病腎病,患糖尿病的人,腎病的發(fā)病率大大增加,糖尿病患者的血壓要控制在正常范圍以下才會降低風(fēng)險,患糖尿病腎病的患者選擇降糖藥物宜選擇經(jīng)肝臟代謝的藥物,減輕腎臟負擔(dān),糖尿病腎病患者蛋白丟失較多,不利于血糖調(diào)節(jié)。\
2018-06-06 13:42
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