50 歲患糖尿病腳腫,腎沒(méi)問(wèn)題,還有何因?
柯大夫:
我今年50歲了,最近因?yàn)槟_腫去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)患了糖尿病。我聽(tīng)說(shuō)腳腫就是腎有問(wèn)題,但醫(yī)生檢查之后說(shuō)我的腎臟暫時(shí)沒(méi)有問(wèn)題。請(qǐng)問(wèn),還有什么情況可以引起腳腫?
廣西 朱××
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回答1
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寧鋰
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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50 歲患糖尿病出現(xiàn)腳腫,除腎臟問(wèn)題外,還可能由心臟疾病、肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、下肢血管病變、甲狀腺功能減退等引起。 1.心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢水腫。常見(jiàn)藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2.肝臟疾病:肝硬化時(shí),肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,可出現(xiàn)腳腫。常用藥物如恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良,導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)水腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 4.下肢血管病變:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等,影響血液回流,造成腳腫。治療可能包括抗凝藥物如華法林,以及手術(shù)治療。 5.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,可出現(xiàn)黏液性水腫。治療藥物如左甲狀腺素鈉片。 總之,糖尿病患者出現(xiàn)腳腫的原因較多,需要綜合多種檢查結(jié)果明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-02 00:09
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回答2
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金國(guó)文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級(jí)甲等
放療科
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50 歲患糖尿病出現(xiàn)腳腫,但腎臟檢查正常,可能是由以下因素引起:心臟疾病、肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、下肢血管病變、藥物副作用等。 1.心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢水腫。常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、乏力等。治療常使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)減輕水腫,改善心功能的藥物(如地高辛、卡托普利)等。 2.肝臟疾病:肝硬化時(shí),肝臟合成蛋白能力下降,膠體滲透壓降低,可出現(xiàn)水腫。常有腹脹、黃疸等表現(xiàn)。治療包括保肝(如多烯磷脂酰膽堿)、補(bǔ)充白蛋白、利尿等。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足,蛋白缺乏,可致低蛋白血癥性水腫。需改善飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 4.下肢血管病變:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等,影響血液回流,導(dǎo)致腳腫。可能有疼痛、皮膚溫度改變等。治療方法有抗凝(如華法林、利伐沙班)、手術(shù)等。 5.藥物副作用:某些降壓藥(如硝苯地平)可能引起下肢水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,引起腳腫的原因較多。如果出現(xiàn)腳腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-01 17:10
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