56 歲男性血壓高達 200 并伴有頭暈、嘔吐癥狀，可能由高血壓急癥、頸椎病、耳部疾病、腦血管疾病、內分泌疾病等引起。 1. 高血壓急癥：血壓突然顯著升高，超過 180/120mmHg，會導致腦灌注增加，引起頭暈、嘔吐。常用降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 2. 頸椎病：頸椎骨質增生可能壓迫椎動脈，影響腦部供血，導致頭暈、嘔吐。治療包括牽引、理療、藥物如頸復康顆粒等。 3. 耳部疾病：如梅尼埃病，內耳迷路水腫，會出現眩暈、嘔吐。可使用倍他司汀等藥物改善內耳循環。 4. 腦血管疾病：雖然 CT 未發現異常，但不能完全排除短暫性腦缺血發作等。治療以改善腦循環、抗血小板聚集為主，如阿司匹林、氯吡格雷等。 5. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，代謝亢進可引起血壓升高和上述癥狀。治療藥物有甲巰咪唑等。 總之，導致上述癥狀的原因較多，需要進一步完善相關檢查，如頸部血管超聲、耳部檢查、甲狀腺功能等，以明確診斷，采取針對性治療。同時，患者應注意休息，低鹽低脂飲食，保持心情舒暢。

56 歲男性血壓高達 200 并伴有頭暈、嘔吐癥狀，CT 無異常，頸椎有骨質增生，可能由高血壓急癥、腦供血不足、耳源性疾病、頸椎病、梅尼埃病等引起。 1.高血壓急癥：血壓過高導致腦血管痙攣，影響腦部供血。可使用硝苯地平、卡托普利、硝普鈉等降壓藥物，盡快將血壓控制在安全范圍。 2.腦供血不足：腦部血液循環障礙，引起頭暈、嘔吐。治療常使用阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物如阿托伐他汀調節血脂，以及改善腦循環的藥物如倍他司汀。 3.耳源性疾病：如耳石癥、迷路炎等，內耳平衡功能失調。耳石癥可通過手法復位治療，迷路炎需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.頸椎病：頸椎骨質增生壓迫椎動脈，影響腦部供血。可進行頸椎牽引、理療，服用營養神經的藥物如甲鈷胺。 5.梅尼埃病：內耳淋巴循環障礙所致。治療包括限制鹽分攝入，使用利尿劑如氫氯噻嗪減輕內耳水腫，以及鎮靜藥物如地西泮緩解癥狀。 引起上述癥狀的原因較多，需要綜合各項檢查結果進一步明確診斷，采取針對性治療。建議前往正規醫院的神經內科或心血管內科就診。