56 歲女性甲亢患者大便異常伴腹痛是何病
有一女性病人，56歲，曾是甲亢患者。該病人現在癥狀為：大便次數異常（約5個月左右），每天拉4-5次，每次拉肚子時，開初是粘狀物質（約拇指大小），然后是干的糞便，近期伴有肚痛。今進行結腸鏡檢和甲亢檢查如下：
肛門：未見內痔、外痔、肛裂、肛瘺等。肛門指檢未捫及異常，指套無血染。
乙狀結腸鏡檢查：乙狀結腸鏡近入約20cm，后因結腸痙攣無法進入。所見腸壁輕度水腫，無明顯充血，血管紋理清楚，未見潰瘍、息肉及新生物。
病理檢查：未做。
名稱 結果 參考值
總三碘甲狀腺素 TT3 1.64ng/ml 0.45-1.37
甲狀腺素 T4 7.85ug/dl 4.5-12.0
游離三碘甲狀腺素 FT3 0.78pg/ml 1.45-3.48
游離甲狀腺素 FT4 1.20ng/dl 0.71-1.85
促甲狀腺激素 TSH 5.770 u IU/ml 0.490-4.640
請問這是什么病，還需要做別的檢查嗎？治療時該如何著手？
謝謝，急盼回復！
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回答1
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陳康寧 主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
泌尿外科
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56 歲女性曾患甲亢，現大便次數異常約 5 個月，伴腹痛，結腸鏡和甲亢檢查有部分異常。可能是腸道功能紊亂、甲亢相關腸道問題、慢性結腸炎、腸道菌群失調、腸道寄生蟲感染等。 1. 腸道功能紊亂：多因飲食、情緒等影響。可表現為大便次數及性狀改變，腹痛。治療以調整飲食、規律作息、緩解壓力為主，必要時使用雙歧桿菌四聯活菌片等調節腸道菌群。 2. 甲亢相關腸道問題：甲亢可影響腸道蠕動。需監測甲狀腺功能，控制甲亢病情，常用藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 3. 慢性結腸炎：炎癥刺激導致。除上述一般治療，還可能使用柳氮磺胺吡啶腸溶片等藥物。 4. 腸道菌群失調：菌群失衡引起。補充益生菌，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊。 5. 腸道寄生蟲感染：常有衛生習慣不佳等誘因。確診后使用阿苯達唑片等驅蟲藥。 患者應進一步完善檢查，明確診斷，同時注意飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，保持良好心態，在醫生指導下規范治療。
2024-12-04 16:54
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