部分性葡萄胎清宮一次是否足夠?
部分性葡萄胎只清一次宮,可以嗎?我75天時到醫院檢查發現無胚囊,醫院診斷為稽留流產,我以前有過兩次稽留流產,每次時隔1年不到,住院用米非司酮片后掉出胚胎組織送病檢,并于9月9日做了清宮術,出院后醫院通知病理報告結果為,部分性水泡狀胎塊,部分區滋養層細胞輕度增生.9月16日hcg為381.6,9月19日hcg為176.88,并做了彩超為:盆腔未見明顯異常腫塊.9月22日hcg為83.38,醫生讓我以后每周測一次,2年內隨訪.請問,我沒有做過第二次清宮,擔心是否會有問題?
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回答1
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王潤超 副主任醫師
沈陽中北醫院
其他
腫瘤科
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部分性葡萄胎清宮一次是否足夠,取決于多種因素,如葡萄胎的嚴重程度、清宮是否徹底、術后HCG下降情況、有無并發癥以及患者的個體差異等。 1. 葡萄胎嚴重程度:若葡萄胎組織較少,且沒有侵入子宮肌層,一次清宮可能足以清除干凈。但如果葡萄胎組織較多或有惡變傾向,可能需要二次清宮。 2. 清宮是否徹底:清宮后通過B超檢查,如果宮腔內沒有明顯殘留組織,通常一次清宮即可。若仍有殘留,可能需要再次清宮。 3. 術后 HCG 下降情況:HCG 水平能反映葡萄胎的清除情況。如果術后 HCG 持續下降,直至恢復正常,一般不需要二次清宮。若 HCG 下降緩慢或停滯甚至升高,可能提示有殘留或惡變,需進一步處理。 4. 有無并發癥:如果清宮后出現大出血、感染等并發癥,可能影響子宮恢復,增加二次清宮的可能性。 5. 個體差異:患者的年齡、身體狀況、子宮收縮能力等個體因素也會影響清宮的效果。 綜上所述,部分性葡萄胎只清一次宮是否足夠不能一概而論,需要綜合多方面因素進行判斷。患者應嚴格按照醫生的建議定期復查,監測 HCG 水平和B超情況,以便及時發現問題并采取相應的治療措施。
2024-12-05 01:21
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