26 周胎兒左腎積水 1.8cm 該如何抉擇
我的孩子在26周時檢查出左腎積水1.8cm,隔了4個星期去檢查還是1.8cm,腎實質是1.1cm,但是我們那的醫生都主張我們把孩子打掉,我現在很沒有信心,請給我點建議好嗎?
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回答1
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陳榮 主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院
三級甲等
骨科
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胎兒在 26 周檢查出左腎積水 1.8cm，四周后無變化，醫生建議打掉，這是個艱難的情況。需綜合考慮腎積水原因、發展趨勢、胎兒整體狀況、后續治療難度及預后情況等。 1. 腎積水原因：可能是先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、輸尿管膀胱連接部梗阻等，也可能是胎兒染色體異常導致。 2. 發展趨勢：如果積水持續不變或加重，對腎實質的損害會加大；若逐漸減輕，預后可能較好。 3. 胎兒整體狀況：評估胎兒其他器官的發育情況，有無合并其他畸形。 4. 后續治療難度：出生后可能需要手術治療，手術風險及難度需評估。 5. 預后情況：即使治療成功，也需關注腎臟功能是否能完全恢復正常。 面對這種情況，建議家長前往上級醫院，找經驗豐富的醫生進行更詳細的評估和咨詢，謹慎做出決定。
2024-12-03 04:17
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
