40 歲女性例假不正常且同房出血，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸衰退，可能導(dǎo)致激素分泌失衡，影響月經(jīng)周期和子宮的正常出血。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可使陰道和宮頸組織脆弱，同房時(shí)易出血，同時(shí)也可能影響月經(jīng)。 3.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌，都可能出現(xiàn)接觸性出血，且影響月經(jīng)。 4.子宮內(nèi)膜息肉：息肉可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，也可能在同房時(shí)因刺激引起出血。 5.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會(huì)影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致月經(jīng)異常，還可能因肌瘤位置和大小引起同房出血。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查，如性激素六項(xiàng)、婦科超聲、宮頸涂片和 HPV 檢測(cè)等，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。