流產后月經漸少至閉經,26 歲女性為何如此?
月經沒了從上次流產,我的月經一次比一次少,,,大概一年多了,,到現在月經不來了,,請問醫生,,我是怎么了~~~患者性別:女患者年齡:26
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回答1
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朱凌 副主任醫師
上海市松江區中心醫院
二級甲等
婦產科
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26 歲女性流產后月經逐漸減少直至閉經,可能是由多種原因引起的,如子宮內膜損傷、內分泌失調、宮腔粘連、卵巢功能減退、精神心理因素等。 1. 子宮內膜損傷:流產手術可能損傷子宮內膜,導致子宮內膜變薄,影響月經量和周期。可通過 B 超檢查評估子宮內膜厚度。治療上,輕度損傷可使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇促進內膜修復;嚴重損傷可能需要宮腔鏡手術。 2. 內分泌失調:流產可能導致體內激素水平失衡,尤其是雌激素和孕激素。通過性激素六項檢查可明確。治療常采用激素替代療法,如口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 3. 宮腔粘連:手術操作可能引起宮腔粘連,阻礙經血排出。宮腔鏡檢查是診斷的金標準。治療以宮腔鏡下粘連分離術為主。 4. 卵巢功能減退:流產可能影響卵巢功能,使其分泌的激素減少。可通過抗苗勒氏管激素、竇卵泡計數等檢查判斷。治療多使用雌孕激素復合制劑,如戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片。 5. 精神心理因素:流產后的焦慮、抑郁等不良情緒,可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導致月經異常。需要進行心理疏導,必要時可在醫生指導下使用抗焦慮、抑郁藥物,如舍曲林片。 總之,對于流產后出現月經減少至閉經的情況,需要及時就醫,通過相關檢查明確原因,并采取針對性的治療措施。同時,要保持良好的心態,有助于恢復正常月經。
2024-12-05 04:37
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