22 歲男性精索粗附睪疼硬，病因不明
精索粗,附睪疼、硬！精索粗,隨著精液的產生附睪后面也疼,并且硬!患者性別:男患者年齡:22輔助檢查:精液檢測白細胞正常,多普勒超聲檢查未見睪丸,附睪有異常回聲.本次發病及持續時間:1個半月 最開始是右側陰囊內突然劇痛,后來手淫休息后緩解.隔了一段時間沒手淫,疼痛加劇,并且兩側睪丸都疼了,再后來就是兩側精索變粗,兩側腹部疼痛,最初那幾天疼痛的時候特別怕冷,但是量體溫37度多一點,似乎不算發燒吧.后來就不怎么怕冷了,現在必須每天都手淫,疼痛才不會很劇烈,要是2天沒射精,就會越來越特疼,疼的厲害時都不能直立.先去小醫院看過,說是精索炎合并附睪炎,開了甲硝唑和做左氧氟沙星,吃了一周沒有效果.又去三甲醫院泌尿外科看過,說有點炎癥,開了些頭孢地尼,已經吃了一周,似乎沒有效果.現在的疼似乎都是從精索往下疼,一開始在腹部,然后就慢慢疼到睪丸里面很粗很硬的管子里面了.請問我得了什么病? 是絲蟲性的嗎?還是什么疑難雜癥?有沒有真正懂的,別用網上那些資料忽悠我?
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回答1
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金瑞芳 主任醫師
河北醫科大學第四醫院
三級甲等
婦科
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精索粗、附睪疼且硬可能由多種原因引起，如附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、精索炎、鞘膜積液等。 1.附睪炎：附睪受到細菌等病原體感染，引發炎癥，導致疼痛和腫脹。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林等。 2.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，血液淤積，可出現精索增粗和疼痛。輕度可保守治療，嚴重時需手術。 3.睪丸扭轉：精索發生扭轉，影響睪丸血供，疼痛劇烈。需緊急手術復位。 4.精索炎：精索組織的炎癥，多由感染引起。治療以抗感染為主，如阿奇霉素等。 5.鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚，也可能導致相關癥狀。量少可不處理，量大則手術治療。 鑒于病因多樣，建議患者進一步完善相關檢查，如精索靜脈造影等，以明確診斷，采取針對性治療。同時要注意休息，避免劇烈運動和長時間站立。
2024-12-02 06:46
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什么是附睪炎? 附睪炎是陰囊內最常見的炎癥性疾病，可發生于任何年齡，多見于青壯年，中老年者也不少。其病因尚不清楚。急性附睪炎可能與感染有關，慢性附睪炎可由急性炎癥遷延而成，但大多數人并無急性發作史，慢性附睪炎常伴有慢性前列腺炎。 查看全文»
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