30 歲男性反復頭痛二十余年如何診治
2024-12-02 16:41
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●患者性別：男
●患者年齡：30
●詳細病情及咨詢目的：反復頭痛二十余年。多在雙側太陽穴疼痛。痛時全身發冷，嘔吐，嗜睡。一日或二日后好轉。有時三，五日發作一次，有時十數日發作一次。平時痰特多且濃。記憶力大幅減退。望能早日解除痛苦。謝謝
●本次發病及持續的時間：二天。
●目前一般情況：感覺慢慢惡化。
●病史：做過上頷竇囊腫手術。
●以往的診斷和治療經過及效果：用藥無數，不見效果
●輔助檢查：
●其它：
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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丁志勇 副主任醫師
上海市奉賢區中心醫院
三級
血液內科
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30 歲男性反復頭痛二十余年，伴全身發冷、嘔吐、嗜睡等癥狀，可能由多種原因引起，如血管性頭痛、神經性頭痛、顱內病變、鼻竇炎、頸椎病等。 1. 血管性頭痛：多因血管舒縮功能障礙所致。情緒波動、勞累等可誘發。表現為搏動性頭痛。治療可選用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等。 2. 神經性頭痛：常由神經受壓或炎癥刺激引起。疼痛多為刺痛或電擊樣痛。可使用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。 3. 顱內病變：如顱內腫瘤、腦血管畸形等。通過頭顱 CT、MRI 等檢查可明確。治療方法依病情而定，可能包括手術、放療、化療等。 4. 鼻竇炎：炎癥刺激可導致頭痛。除頭痛外，常有鼻塞、流涕等癥狀。治療用阿莫西林、頭孢呋辛、甲硝唑等。 5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經血管也會引發頭痛。常伴有頸部疼痛、上肢麻木。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1）等。 總之，該患者頭痛原因較復雜，需完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良情緒。
2024-12-03 09:30
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