糖尿病人服用二甲雙胍多久合適及換藥選擇
咨詢糖尿病人服用二甲雙胍時間多久適宜?
我婆婆71歲,患糖尿病近十年,初期服用中藥,幾年后由于效果不佳(血糖值9.7左右),近兩年改服西藥二甲雙胍(每天服用3次,每次1片),血糖控制在6.5左右。
請問:1.該藥是否適合長期服用?
???????? 2.如果換藥應該考慮什么藥?
????????
十分謝謝!!!
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回答1
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陳興活 主任醫師
海南省中醫院
三級甲等
內科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病,其發病與胰島素分泌不足或作用缺陷有關。對于服用二甲雙胍的患者,是否適合長期服用及換藥的考慮因素包括血糖控制情況、藥物副作用、患者身體狀況、合并疾病以及藥物耐受性等。 1. 血糖控制情況:若血糖穩定在理想范圍,且無明顯波動,可繼續服用。但如血糖控制不佳,需調整治療方案。 2. 藥物副作用:常見的如胃腸道反應,若癥狀嚴重影響生活,可能需換藥。 3. 患者身體狀況:如肝腎功能異常,可能影響藥物代謝,需換藥。 4. 合并疾病:若同時患有心血管疾病等,可能需聯合其他藥物或更換。 5. 藥物耐受性:長期服用后效果逐漸減弱,也應考慮換藥。 可考慮更換的藥物有格列美脲、阿卡波糖、胰島素等。但換藥需在醫生指導下進行。 總之,糖尿病患者的治療方案應根據個體情況綜合評估,患者應定期復查,遵循醫生建議調整用藥。
2024-12-04 12:39
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病,以高血糖為主要特征。對于長期服用二甲雙胍的患者,需綜合考慮多種因素,如血糖控制情況、藥物副作用、患者身體狀況等。關于您婆婆的情況,1.二甲雙胍是否適合長期服用需評估。2.若換藥,可考慮的藥物有多種。 1.血糖控制:若服用二甲雙胍后血糖穩定在理想范圍,且無明顯副作用,可長期服用。但需定期監測血糖。 2.藥物副作用:如出現胃腸道不適、乳酸酸中毒等嚴重副作用,可能需要調整用藥。 3.身體狀況:若患者肝腎功能異常,可能影響二甲雙胍的使用。 4.聯合用藥:有時單一藥物控制不佳,可能需聯合其他降糖藥,如格列美脲、阿卡波糖、達格列凈等。 5.個體差異:不同患者對藥物的反應不同,醫生會根據具體情況調整治療方案。 總之,糖尿病患者的用藥方案應根據個體情況制定,建議定期復查,遵循醫生建議調整用藥。
2024-12-05 03:09
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