哪7種異常心電圖表現(xiàn)預(yù)示心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)?
哪7種異常心電圖表現(xiàn)預(yù)示心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)?
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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7種預(yù)示心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的異常心電圖表現(xiàn)有ST段抬高、ST段壓低、T波倒置、病理性Q波、R波遞增不良、QT間期延長(zhǎng)、束支傳導(dǎo)阻滯等。 1. ST段抬高:是急性透壁性心肌梗死的重要表現(xiàn),通常呈弓背向上型,提示心肌損傷。 2. ST段壓低:非ST段抬高型心肌梗死可出現(xiàn)ST段壓低,常提示心內(nèi)膜下心肌缺血。 3. T波倒置:可出現(xiàn)在心肌梗死的不同階段,反映心肌缺血或壞死。 4. 病理性Q波:多在心肌梗死后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn),是心肌壞死的特征性表現(xiàn)。 5. R波遞增不良:正常情況下胸前導(dǎo)聯(lián)R波應(yīng)逐漸增高,若出現(xiàn)遞增不良,可能與心肌梗死有關(guān)。 6. QT間期延長(zhǎng):可增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),與心肌梗死預(yù)后不良相關(guān)。 7. 束支傳導(dǎo)阻滯:新出現(xiàn)的束支傳導(dǎo)阻滯可能提示心肌梗死累及傳導(dǎo)系統(tǒng)。 這些異常心電圖表現(xiàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),但不能僅憑心電圖確診,還需結(jié)合患者癥狀、心肌損傷標(biāo)志物等綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-18 22:49
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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