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林濤 主任醫師
陽江市人民醫院
三級甲等
神經內科
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上班總沒精神可能與植物神經功能有關,可通過臥立位試驗、豎毛反射、皮膚劃痕試驗、眼心反射、發汗試驗等方法自測。 1. 臥立位試驗:先安靜平臥,測1分鐘脈搏,然后迅速站立,再測1分鐘脈搏。若脈搏增加超過10-12次/分,提示交感神經興奮性增強;若減少超過10-12次/分,則提示副交感神經興奮性增強。 2. 豎毛反射:將冰塊置于患者頸后或腋窩,數秒后可見豎毛肌收縮,毛囊處隆起如雞皮。根據豎毛反射障礙的部位判斷交感神經功能狀態。 3. 皮膚劃痕試驗:用鈍頭竹簽在皮膚上適度加壓劃一條線,數秒后皮膚先出現白色劃痕,隨后變紅。若白色劃痕持續時間超過5分鐘,提示交感神經興奮性增高;若紅色劃痕迅速出現且持續時間長,提示副交感神經興奮性增高。 4. 眼心反射:患者仰臥,雙眼自然閉合,計數1分鐘脈搏。醫生用中指和食指輕輕壓迫雙側眼球,逐漸加壓,以不痛為限,持續20-30秒,再計數1分鐘脈搏。若脈搏減少超過12次/分,提示副交感神經功能增強;若脈搏增加,提示交感神經功能亢進。 5. 發汗試驗:常用碘淀粉法,先將碘1.5g、蓖麻油10.0ml與95%酒精100ml混合成淡碘酊涂布于皮膚,待干后再敷以淀粉。皮下注射毛果蕓香堿10mg,正常會引起全身出汗,出汗處淀粉變藍色。根據出汗情況判斷交感神經功能。 這些自測方法可初步評估植物神經功能,但結果可能存在誤差。若自測發現異常或上班總沒精神的情況持續不緩解,應及時到正規醫院神經內科就診,以便明確診斷并采取相應治療措施。遵醫囑使用谷維素、維生素B1、甲鈷胺等藥物調節植物神經功能。
2025-03-16 22:35
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