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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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化膿性腦膜炎腦脊液培養陰性可能由多種因素導致，包括樣本采集問題、早期治療干預、病原體特性、檢測技術局限以及非典型病原體感染等。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。 1.樣本采集問題：若采集的腦脊液樣本量不足、采集部位不準確或采集過程中受到污染，都可能影響培養結果。 2.早期治療干預：在采集腦脊液之前，患者已經接受了抗生素治療，可能抑制了病原體生長，導致培養陰性。 3.病原體特性：某些病原體如厭氧菌、苛養菌等，對培養條件要求較高，常規培養方法可能無法檢測到。 4.檢測技術局限：目前的培養技術并非能檢測出所有的病原體，存在一定的假陰性率。 5.非典型病原體感染：如支原體、衣原體等，常規的細菌培養方法難以檢測。 總之，化膿性腦膜炎腦脊液培養陰性并不能完全排除感染的存在，醫生會綜合患者的臨床癥狀、體征、其他檢查結果等進行綜合判斷，以制定合適的治療方案。
2024-12-04 20:34
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
