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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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中毒性腦病和化膿性腦膜炎在病因、癥狀、檢查、治療及預后等方面存在差異。具體包括病因機制、典型癥狀、常用檢查、治療方法和預后情況。若身體感到不適，務必立刻就診，遵循醫生的建議進行治療，切勿自行開處方。 1.病因機制：中毒性腦病多由毒物、藥物等損傷中樞神經系統引起；化膿性腦膜炎則是細菌感染腦膜所致，常見細菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等。 2.典型癥狀：中毒性腦病常有頭痛、嘔吐、意識障礙等；化膿性腦膜炎除上述癥狀外，還可能有高熱、寒戰、頸項強直。 3.常用檢查：兩者都需進行血常規、腦脊液檢查等。但化膿性腦膜炎腦脊液中白細胞數明顯升高，以中性粒細胞為主。 4.治療方法：中毒性腦病首要措施是去除毒物或停止使用可疑藥物，同時進行對癥支持治療；化膿性腦膜炎需使用抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟等。 5.預后情況：中毒性腦病若及時處理，預后相對較好；化膿性腦膜炎若治療不及時，可能遺留神經系統后遺癥。 總之，中毒性腦病和化膿性腦膜炎雖然都影響神經系統，但在多個方面存在差別。準確診斷和及時治療對于改善預后至關重要。
2024-12-04 19:38
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
