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怎樣對急性脊髓炎進行鑒別診斷

2024-12-04 19:29 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：急性脊髓炎

問題：

怎樣對急性脊髓炎進行鑒別診斷

回答1
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閆振文副主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

神經科

急性脊髓炎的鑒別診斷需要綜合考慮多種因素，包括臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查、病史特點、其他神經系統疾病的特征等。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。 1. 臨床表現：急性脊髓炎多表現為急性起病，受損平面以下運動、感覺和自主神經功能障礙。而脊髓血管病常有間歇性跛行、疼痛等。 2. 影像學檢查：急性脊髓炎在磁共振成像（MRI）上可見脊髓腫脹、信號異常。脊髓腫瘤則多有占位性病變。 3. 實驗室檢查：急性脊髓炎腦脊液細胞數和蛋白可輕度升高。格林-巴利綜合征常有蛋白-細胞分離現象。 4. 病史特點：急性脊髓炎發病前常有感染或疫苗接種史。視神經脊髓炎常有視力障礙。 5. 其他神經系統疾病特征：亞急性聯合變性常有貧血、維生素 B?? 缺乏等。總之，急性脊髓炎的鑒別診斷需要綜合各種檢查結果和臨床表現，必要時還需進行長期隨訪觀察，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2024-12-04 19:31

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什么是急性脊髓炎? 　　急性脊髓炎是由于病毒、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態反應所誘發的脊髓灰質和(或)白質的炎性病變。絕大多數在感染后或疫苗接種后發病，可能是感染后變態反應所引起的自身免疫性疾病。通常可以根據起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數天內臨床癥狀發展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。查看全文»

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