尿毒癥患者說話聲音越來越小，可能由以下因素導致，包括貧血、電解質紊亂、心功能不全、肺部感染、代謝性酸中毒等。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。 1.貧血：尿毒癥患者腎臟分泌促紅細胞生成素減少，導致紅細胞生成不足，引起貧血。貧血會使機體缺氧，影響聲帶和呼吸肌的功能，導致說話聲音變小。治療上可使用促紅細胞生成素、鐵劑（如琥珀酸亞鐵）、葉酸等藥物。 2.電解質紊亂：常見的如高鉀血癥、低鈣血癥等。電解質失衡會影響神經肌肉的興奮性，導致肌肉無力，包括聲帶肌肉，從而使說話聲音變小。可通過血液透析、藥物（如聚苯乙烯磺酸鈣）等糾正電解質紊亂。 3.心功能不全：尿毒癥患者心臟負擔加重，容易出現心功能不全。心功能下降會導致全身血液循環不暢，聲帶供血不足，影響發聲。治療包括控制血壓、改善心功能（如使用地高辛）等。 4.肺部感染：患者免疫力下降，易發生肺部感染。感染會引起呼吸困難，影響發聲。需使用抗生素（如頭孢呋辛）抗感染治療。 5.代謝性酸中毒：尿毒癥患者體內酸性代謝產物蓄積，導致代謝性酸中毒。酸中毒會影響肌肉功能，包括聲帶肌肉，使聲音變小。可通過透析或使用碳酸氫鈉糾正。 總之，尿毒癥患者說話聲音變小可能由多種原因引起，需要綜合患者的癥狀、體征和相關檢查結果進行判斷，并采取相應的治療措施。