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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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尿毒癥患者PTH升高的原因較為復(fù)雜,主要包括甲狀旁腺增生、鈣磷代謝紊亂、維生素D代謝異常、腎衰竭導(dǎo)致的毒素蓄積以及低血鈣刺激等。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。 1.甲狀旁腺增生:尿毒癥時(shí),甲狀旁腺長(zhǎng)期受到刺激而增生,導(dǎo)致PTH分泌增加。 2.鈣磷代謝紊亂:腎臟功能衰竭,磷排出減少,血磷升高,血鈣降低,刺激甲狀旁腺分泌PTH。 3.維生素D代謝異常:腎臟無(wú)法正常活化維生素D,影響鈣的吸收和利用,促使甲狀旁腺分泌更多PTH。 4.腎衰竭導(dǎo)致的毒素蓄積:體內(nèi)蓄積的毒素可直接作用于甲狀旁腺,使其功能亢進(jìn),PTH分泌增多。 5.低血鈣刺激:血鈣水平降低,反饋性引起甲狀旁腺大量分泌PTH,以維持血鈣平衡。 總之,尿毒癥患者PTH升高是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于尿毒癥患者,需要密切監(jiān)測(cè)PTH水平,采取綜合治療措施,包括控制飲食中磷的攝入、補(bǔ)充活性維生素D、使用磷結(jié)合劑等,以預(yù)防和治療PTH升高帶來(lái)的并發(fā)癥。
2024-12-03 15:22
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