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2024-12-03 15:08 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

慢性腎炎患者肌酐高如何選擇降壓藥

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

馬明明主治醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

慢性腎炎患者肌酐升高時，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物的降壓效果、對腎臟的保護作用、副作用、患者的個體情況以及藥物的相互作用等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。 1. 降壓效果：應優先選擇能有效降低血壓的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類的貝那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類的纈沙坦等。 2. 腎臟保護：ACEI 和 ARB 類藥物不僅能降壓，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，但血肌酐超過 265μmol/L 時需慎用。 3. 副作用：鈣通道阻滯劑如氨氯地平，副作用相對較少，適用于大多數患者。 4. 個體情況：若患者合并糖尿病，可考慮使用氯沙坦；合并心力衰竭，可考慮使用依那普利。 5. 藥物相互作用：使用利尿劑如氫氯噻嗪時，需注意避免與其他影響電解質平衡的藥物同時使用。總之，慢性腎炎患者肌酐高選擇降壓藥需謹慎，應在醫生的指導下根據個體情況制定合適的治療方案，定期監測血壓、腎功能等指標，以確保治療效果和安全性。
2024-12-03 15:11

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