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馬明明 主治醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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腎性高血壓是由腎臟疾病導致的血壓升高，治療時需選擇對腎功能影響小的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如依那普利，能改善腎小球內高壓、高灌注和高濾過，減少尿蛋白，延緩腎損害進展。但用藥期間需注意監測血鉀和血肌酐水平。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，可降低血壓，減輕腎臟的纖維化，保護腎功能。不過雙側腎動脈狹窄患者禁用。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平是常用的一種，能有效降低血壓，且對腎功能無不良影響。 4.利尿劑：氫氯噻嗪可通過利尿減少血容量來降壓，但長期大量使用可能導致電解質紊亂。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和血壓，適用于心率較快的腎性高血壓患者。 腎性高血壓患者的用藥需綜合考慮病情、腎功能等因素，在醫生的指導下選擇合適的藥物，切勿自行用藥。
2024-12-03 13:50
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什么是腎血管性高血壓? 腎血管性高血壓(RVH)是最常見的繼發性高血壓之一，是單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓。RVH的實用定又是：高血壓由腎動脈病變引起，病灶清除或腎切除后可恢復。發病率：高血壓人群中，RVH占3%～15%。由于年齡分布不同，所選的人群有別，文獻報導的發病率范圍變化較大，為1%～20%，高峰期為10歲以下的兒童及40歲以上成年人，雖然確切發病率并不清楚，但估計約占高血壓人群的5%。 查看全文»
