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馬明明 主治醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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腎動脈狹窄是一種常見的血管疾病,可導致血壓升高和腎功能損害。治療方法包括藥物治療、介入治療、外科手術治療、生活方式調整和定期隨訪監測等。身體感到不適時,務必及時就診,聽從醫生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。 1.藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等,有助于控制血壓。但需注意,雙側腎動脈狹窄患者慎用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 2.介入治療:包括經皮腎動脈成形術及支架置入術,適用于動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不良導致的腎動脈狹窄。 3.外科手術治療:如腎動脈旁路移植術、腎動脈內膜切除術等,適用于腎動脈狹窄嚴重、介入治療效果不佳的患者。 4.生活方式調整:低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運動、控制體重等,有助于改善病情。 5.定期隨訪監測:定期檢查血壓、腎功能、腎動脈超聲等,以便及時調整治療方案。 總之,腎動脈狹窄的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并在治療過程中密切監測病情變化。
2024-12-03 13:43
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»