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2024-12-03 13:33 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎病

問題：

高血壓伴慢性腎病如何選擇降壓藥

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

馬明明主治醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

高血壓伴有慢性腎病時，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如降壓效果、對腎臟的保護作用、副作用、患者個體情況以及藥物相互作用等。若身體感到不適，務必立刻就診，遵循醫生的建議進行治療，切勿自行開處方。 1. 降壓效果：應優先選擇能有效降低血壓的藥物，如硝苯地平控釋片、貝那普利、纈沙坦等，將血壓控制在目標范圍內。 2. 腎臟保護：氯沙坦鉀、厄貝沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，以及依那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑，有助于減少尿蛋白，延緩腎病進展。 3. 副作用：某些降壓藥可能引起血鉀升高、干咳等副作用。例如，使用血管緊張素轉換酶抑制劑可能出現干咳，若不耐受可換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 4. 個體情況：根據患者的年齡、基礎疾病、合并用藥等選擇合適的降壓藥。如老年患者可選用氨氯地平。 5. 藥物相互作用：若患者同時服用其他藥物，需注意藥物間的相互影響，避免影響降壓效果或增加不良反應風險。總之，高血壓伴慢性腎病患者選擇降壓藥需謹慎，應在醫生的指導下綜合評估，制定個體化的治療方案。
2024-12-03 13:36

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