代謝性酸中毒有可能出現(xiàn)堿性尿，這涉及多種因素，如低鉀血癥、腎小管性酸中毒、應(yīng)用某些利尿劑、鹽皮質(zhì)激素增多以及嚴(yán)重嘔吐等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 1. 低鉀血癥：鉀離子缺乏可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出，細(xì)胞外氫離子移入，腎小管上皮細(xì)胞排氫增多，重吸收碳酸氫根增加，從而出現(xiàn)堿性尿。 2. 腎小管性酸中毒：Ⅰ型腎小管性酸中毒時(shí)，遠(yuǎn)端腎小管氫離子分泌障礙，尿液不能酸化，而血中碳酸氫鹽降低，導(dǎo)致代謝性酸中毒伴堿性尿。 3. 利尿劑：如噻嗪類利尿劑，可導(dǎo)致大量鈉離子和氯離子排出，引起低鉀血癥和代謝性堿中毒，在存在代謝性酸中毒基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)堿性尿。 4. 鹽皮質(zhì)激素增多：醛固酮等鹽皮質(zhì)激素增多，促進(jìn)鈉離子重吸收和氫離子排出，易引發(fā)代謝性堿中毒，若同時(shí)有代謝性酸中毒因素，可能有堿性尿。 5. 嚴(yán)重嘔吐：丟失大量胃酸，引起代謝性堿中毒，若合并代謝性酸中毒，也可能出現(xiàn)堿性尿。 總之，代謝性酸中毒出現(xiàn)堿性尿的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，通過(guò)詳細(xì)的檢查和分析來(lái)明確具體原因。