急性非 ST 段抬高型心肌梗死是怎樣的?ST 段抬高與否對病情影響如何?
急性非 ST 段抬高型心肌梗死是怎樣的?ST 段抬高與否對病情影響如何?
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回答1
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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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急性非 ST 段抬高型心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病,其發病機制復雜,涉及心肌缺血、心肌損傷等。ST 段抬高與否與病情嚴重程度有一定關系,還需綜合多種因素判斷。包括癥狀表現、心肌酶水平、冠狀動脈病變情況等。若身體出現異常癥狀,請立刻就診,根據醫生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。 1. 發病機制:主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,引發不完全閉塞,導致心肌缺血但未出現全層心肌壞死。 2. 癥狀表現:常有心前區疼痛、呼吸困難、乏力等,疼痛程度可能較 ST 段抬高型心肌梗死稍輕。 3. 診斷方法:結合心電圖、心肌酶學檢查、冠狀動脈造影等綜合判斷。 4. 治療原則:包括抗血小板治療(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝治療(如肝素)、調脂治療(如阿托伐他汀)、改善心肌代謝等。 5. 與 ST 段抬高型心肌梗死的區別:ST 段抬高型心肌梗死通常是冠狀動脈完全閉塞,病情更危急;非 ST 段抬高型心肌梗死相對較輕,但仍需重視。 6. 預后因素:年齡、基礎疾病、治療及時性和有效性等都會影響預后。 總之,急性非 ST 段抬高型心肌梗死不容忽視,患者應及時就醫,遵循醫生建議進行規范治療,以改善預后。
2024-12-03 11:22
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»