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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黃,主要是由于其特殊的病理生理機制,以及洋地黃可能帶來的不良影響,包括加重流出道梗阻、影響心肌收縮力、導致心律失常、影響心肌氧供需平衡、可能引發藥物相互作用等。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。 1.加重流出道梗阻:肥厚型梗阻性心肌病患者的流出道本身存在梗阻,洋地黃增強心肌收縮力,可使流出道梗阻加重。 2.影響心肌收縮力:洋地黃增強心肌收縮力,對于肥厚型梗阻性心肌病患者,可能導致心肌過度收縮,加重病情。 3.導致心律失常:洋地黃可能引起心律失常,如室性早搏、室性心動過速等,增加心臟風險。 4.影響心肌氧供需平衡:洋地黃可增加心肌耗氧量,而肥厚的心肌本身血供相對不足,易導致心肌缺血。 5.可能引發藥物相互作用:患者可能同時使用其他藥物,洋地黃與某些藥物合用可能產生不良相互作用。 總之,對于肥厚型梗阻性心肌病患者,應避免使用洋地黃,以免加重病情。治療應在醫生的指導下,根據具體情況選擇合適的藥物和治療方案。
2024-12-03 10:42
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