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回答1
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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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高血壓合并心梗患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物對心臟的保護作用、降壓效果、副作用等。常用的有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑等。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，能改善心室重構，降低心血管事件風險，但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用與 ACEI 類似，干咳副作用較少。 3. β受體阻滯劑：比如美托洛爾，可降低心率和心肌耗氧量，改善預后，但可能導致心動過緩。 4. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片能有效降壓，對心肌缺血有一定改善作用。 5. 利尿劑：氫氯噻嗪可減輕心臟負荷，但長期使用可能影響電解質平衡。 總之，高血壓合并心梗患者選擇降壓藥應在醫生指導下，根據個體情況綜合判斷，以達到最佳治療效果，同時要注意監測血壓和相關指標。
2024-12-03 09:23
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
