心臟病心率慢且有腔梗的患者選擇降壓藥需謹慎，要綜合考慮藥物的降壓效果、對心率的影響、對心腦血管的保護作用等。常見的考慮因素有藥物種類、作用機制、副作用、適用人群、聯合用藥。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。 1.藥物種類：可選用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平；血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦等。 2.作用機制：鈣通道阻滯劑通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，降低血管收縮力來降壓。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑則通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統發揮降壓作用。 3.副作用：硝苯地平可能引起頭痛、面部潮紅；依那普利可能導致干咳；纈沙坦相對副作用較少，但可能有頭暈等癥狀。 4.適用人群：硝苯地平適用于老年高血壓患者；依那普利適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者；纈沙坦適用于不能耐受ACEI類藥物干咳副作用的患者。 5.聯合用藥：如果單一藥物降壓效果不佳，可考慮聯合用藥，如鈣通道阻滯劑聯合血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 總之，對于心臟病心率慢且有腔梗的患者，降壓藥的選擇應在醫生的指導下進行，綜合評估患者的具體情況，以達到安全有效降壓、保護心腦血管的目的。