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回答1
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劉麗娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心內科
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左肩膀疼可能由多種原因引起，如肩周炎、肌肉拉傷、頸椎病、胸膜炎、心梗等。要排除心梗，需綜合考慮癥狀、檢查等因素，包括疼痛特點、心電圖、心肌酶等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。 1. 疼痛特點：心梗引起的左肩疼通常為壓榨性、劇烈且持續不緩解，可伴有胸悶、呼吸困難等。而肩周炎等疾病的疼痛相對較輕，活動受限更明顯。 2. 心電圖檢查：心梗時心電圖會有特異性改變，如 ST 段抬高或壓低、T 波倒置等。 3. 心肌酶檢測：心肌梗死時心肌酶如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等會升高。 4. 既往病史：若有高血壓、高血脂、糖尿病等心血管疾病危險因素，心梗的可能性增加。 5. 運動試驗：通過適當運動觀察心電圖變化，輔助判斷是否存在心肌缺血。 總之，左肩膀疼是否為心梗需要綜合多種因素判斷。若懷疑心梗，應及時就醫，進行相關檢查，以便明確診斷并采取相應治療措施。
2024-12-03 05:22
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
