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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉麗娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心內科
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心梗三項正常不能完全排除心梗的可能,因為心梗的診斷需要綜合多種因素,如癥狀、心電圖、心肌酶學變化、影像學檢查等。自行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫生,科學治療。 1. 癥狀:典型的心梗癥狀包括突然發作的劇烈胸痛、呼吸困難、大汗等,但部分患者癥狀可能不典型,如牙痛、上腹痛等。 2. 心電圖:心電圖的改變對于診斷心梗具有重要意義,如 ST 段抬高、病理性 Q 波等,但有時早期心電圖可能無明顯異常。 3. 心肌酶學變化:除了心梗三項,其他心肌酶指標如肌酸激酶同工酶(CK-MB)等也有助于診斷。 4. 影像學檢查:心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查可直觀地了解心臟結構和血管情況。 5. 個體差異:不同個體對心肌損傷的反應不同,有些患者可能在心梗發生后的一段時間內,心梗三項指標才會升高。 總之,心梗的診斷是一個綜合判斷的過程,不能僅依靠心梗三項的結果。如果懷疑有心梗,應及時就醫,進行全面的檢查和評估,以便盡早明確診斷并采取相應的治療措施。
2024-12-03 04:33
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»